インターネットによるAO入試エントリーフォーム

間違っていると連絡できません！

志願者に関する基本項目

志望学科	自動車工学科
お名前	例）高山　太郎
フリガナ	例）タカヤマ　イチロウ	全角カタカナで入力
ご住所	郵便番号例）5068577郵便番号を調べる住所例）岐阜県高山市下林町それ以降例）1555番地　学生会館A-1101号室住所は番地、マンション名、部屋番号までを入力してください。入力されない場合、資料をお届けすることができません。	郵便番号、丁目、番地、－（ハイフン）に含まれる英数字は半角で入力
電話番号	例）0577-32-4440	半角数字で入力
保護者氏名	例）高山　一郎	保護者の氏名をフルネームで入力

高等学校に関する項目です。在籍あるいは卒業した高等学校について入力して下さい（高等専門学校を含む）

在籍・出身高校	公私別高校名学　科科例）普通科	【公私別】都立・府立・道立・県立・市立・町立などは「公立」を選択
課程	全日制定時制通信制単位制その他	ひとつ選んでチェックして下さい
在籍状況	卒業見込み（在籍中）すでに卒業その他	ひとつ選んでチェックして下さい

修学履歴について、自分があてはまると思うものをチェックして下さい

修学履歴	高等学校を平成24年3月に卒業見込み高等学校を卒業大学・短期大学に在籍または卒業高等学校卒業程度認定試験に合格または合格見込み専門学校など上記以外の教育機関に在籍または卒業その他	ひとつ選んでチェックして下さい
最終学歴校	上記について、在籍または卒業した最終学歴校（見込みを含む）を入力してください。最終学歴校例）●●大学 △△学部、△△専門学校 ●●科年次・在籍	高等学校、高等専門学校が該当する人は入力する必要はありません

エントリーに使用するメールアドレスです。確実に送受のできる自分のアドレスを記入して下さい

メールアドレス		半角英数字で入力。「@」「.（ピリオド）」もすべて半角で入力すること。例） ○：taro@123.ocn.ne.jp ×：taro@123．ocn．ne．jp ×：ｔａｒｏ＠１２３．ｏｃｎ．ｎｅ．ｊｐ
確認のためもう一度

〈あなたが高校生の場合〉エントリーするにあたって、高校の担任あるいは進路指導の先生に相談、報告、指導を受けていますか？高校での進路指導上、それはとても大切なことです。下記に担任の先生、もしくは進路指導担当の先生の名前を一人記入してください

担任教諭	先生	クラス担任の先生を記入して下さい例）高山さくら先生の場合→「高山　さくら」

以上でエントリーフォームの入力は完了です。もう一度正しく入力されているか確認して下さい

エントリー意志確認	私は高山自動車短期大学に入学したい意志があるので、インターネットによるAO入学試験にエントリーします