インターネットによるAO入試：出願フォーム

志願者について

氏名	姓 　 名 例）高山　太郎
フリガナ	セイ 　 メイ 例）タカヤマ　イチロウ
希望するコース	自動車工学コース 自動車経営コース 自動車電子コース 二輪整備コース 車体整備コース
生年月日	平成 昭和 年 年 月 日
現住所	郵便番号 例）5068577 郵便番号を調べる 住 所 例）岐阜県高山市下林町 それ以降 例）1555番地　学生会館A-1101号室
メールアドレス	例）abc@takayamacollege.ac.jp
確認のためもう一度	例）abc@takayamacollege.ac.jp
連絡先	電話番号例）0577-32-4440 携帯番号例）090-0000-0000 ※いずれも緊急の連絡のみに使用いたします。携帯電話を持っていない場合は「0（ゼロ）」とご記入ください。
出身校等	学校名 立 高等学校 高等専門学校 大学 短期大学 専門学校 例）県立△△△△△高等学校 学　科 科例）普通科 課　程 全日制 定時制 通信制 単位制   在籍状況 平成 昭和 年 月 卒業見込 卒業 修了（または見込）
上記以外の場合	高等学校卒業程度認定試験 文部科学省の指定した者 外国の学校等 在外教育施設 その他

保護者について

氏名	例）高山　一郎
フリガナ	例）タカヤマ　イチロウ
現住所	郵便番号 例）5068577 郵便番号を調べる 住 所 例）岐阜県高山市下林町 それ以降 例）1555番地　学生会館A-1101号室
連絡先	電話番号例）0577-32-4440 携帯番号例）090-0000-0000 ※いずれも緊急の連絡のみに使用いたします。携帯電話を持っていない場合は「0（ゼロ）」とご記入ください。

以上で出願フォームの入力は完了です。もう一度正しく入力されているか確認して下さい

出願意志確認	私は高山自動車短期大学に入学したい意志があるので、インターネットによるAO入学試験に出願します